Dengue fever.. Sa unsa nga paagi kini nga epidemya gipasa, unsa ang mga hinungdan niini, ug unsaon nato pagpanalipod sa atong kaugalingon gikan niini

Ang dengue fever usa ka sakit nga dala sa lamok nga kusog nga mikaylap sa tanang rehiyon sa WHO sa bag-ohay nga katuigan. Ang dengue virus kay mapasa sa baye nga lamok, kasagaran Aedes aegypti ug, sa gamay nga gidak-on, Aedes albopictus. Kining matanga sa lamok nagpasa ug chikungunya, yellow fever ug Zika virus. Ang dengue fever kaylap sa tropiko, ug ang kagrabe niini magkalainlain sa lokal, sumala sa mga indikasyon sa klima ug sosyal ug kinaiyahan nga mga hinungdan.

Ang dengue fever maoy hinungdan sa usa ka halapad nga matang sa mga sakit, nga mahimong gikan sa mga sakit nga adunay subclinical nga mga sintomas (ang mga tawo mahimong wala gani makahibalo nga sila nataptan) ngadto sa grabe, sama sa trangkaso nga mga sintomas sa mga nataptan. Bisan kung ang grabe nga dengue dili kaayo komon, ang pipila ka mga tawo mahimong mataptan niini ug mahimo kini nga adunay kalabotan sa daghang mga komplikasyon nga adunay kalabotan sa grabe nga pagdugo, pagkapakyas sa organ ug/o pagtulo sa plasma. Ang risgo sa kamatayon tungod sa impeksyon niini nga hilanat motaas kon kini dili husto nga pagdumala. Kini unang naila niadtong dekada singkwenta sa miaging siglo atol sa pagtumaw sa epidemya sa dengue fever sa Thailand ug Pilipinas. Ang grabe nga dengue karon nakaapekto sa kadaghanan sa mga nasud sa Asya ug Latin America, ug nahimo nga nag-unang hinungdan sa pagpaospital ug pagkamatay sa mga bata ug mga hamtong sa niining duha ka rehiyon.

Ang dengue gipahinabo sa usa ka flavivirus. Adunay upat ka managlahing mga serotype sa virus nga maoy hinungdan sa dengue, bisan og suod nga relasyon sa usag usa (DENV-1, DENV-2, DENV-3, ug DENV-4). Gituohan nga ang pagkaayo sa pasyente gikan sa impeksyon sa HIV naghatag kaniya og tibuok kinabuhi nga resistensya batok sa tipo nga iyang nataptan, bisan kung ang cross-immunity nga nakuha pagkahuman sa pagkaayo batok sa ubang mga tipo nagpabilin nga partial ug temporaryo. Ang sunod-sunod nga impeksyon sa ubang klase sa virus (secondary infection) makadugang sa risgo sa grabeng dengue.

Ang dengue adunay lahi nga epidemiological patterns nga nalangkit sa upat ka virus serotypes. Kini nga mga serotype mahimong mag-co-circulate sa sulod sa usa ka rehiyon, ug sa tinuud adunay daghang mga nasud nga grabe nga endemic sa tanan nga upat nga mga serotype sa virus. Ang dengue fever adunay makapaalarma nga epekto sa kahimsog sa tawo ug sa tibuuk kalibutan ug nasudnon nga ekonomiya. Ang mga biyahedor nga nataptan sa dengue fever sagad magdala sa hilanat gikan sa usa ka dapit ngadto sa lain; Kung naa ang mga dali nga vector sa mga bag-ong lugar, ang lokal nga transmission lagmit nga magpadayon.

global nga palas-anon

Sa bag-ohay nga mga dekada, ang mga rate sa dengue fever miuswag pag-ayo sa tibuok kalibutan. Kadaghanan sa mga kaso asymptomatic o malumo ug gidumala sa kaugalingon, mao nga ang tinuud nga gidaghanon sa mga kaso wala kaayo gitaho. Daghang mga kaso usab ang sayop nga nadayagnos sama sa ubang mga febrile disorder [1].

Usa ka modelo nga banabana mao nga adunay 390 ka milyon nga mga kaso sa dengue virus infection kada tuig (95% confidence interval alang sa 284-528 ka milyon nga mga kaso), diin 96 ka milyon (67-136 ka milyon nga mga kaso) adunay mahinungdanon nga klinikal nga mga sintomas.(bisan unsa pa ka grabe ang sakit). Ang laing pagtuon, sa iyang mga banabana sa pagkaylap sa dengue fever, nagpakita nga ang risgo sa impeksyon sa hilanat virus gibana-bana sa 3.9 bilyon ka tawo. Bisan pa sa taas nga risgo sa impeksyon sa 129 nga mga nasud [3], ang Asia nag-antus sa 70% sa aktwal nga palas-anon niini [2].

Ang gidaghanon sa mga kaso sa dengue nga gitaho ngadto sa WHO mitaas ug labaw sa 8 ka pilo sa milabayng duha ka dekada, gikan sa 430 niadtong 505 ngadto sa kapin sa 2000 milyones niadtong 2.4 ug ngadto sa 2010 milyones niadtong 5.2. 2019 ang namatay hangtod 2000 ang namatay, labi na sa mga batan-on nga grupo. Ang kinatibuk-ang ihap sa mga kaso nagpakita nga mikunhod sa panahon sa 2015 ug 960, ingon usab ang gitaho nga pagkamatay. Bisan pa, kini nga datos dili pa kompleto, ug ang pandemya sa COVID-4032 mahimo usab nga nakapugong sa mga kaso nga ireport sa daghang mga nasud.

Kining makapaalarma nga pagsaka sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga kaso sa milabay nga duha ka dekada maoy usa ka bahin tungod sa pagbag-o sa nasudnong mga gawi sa pagtala ug pagtaho sa mga kaso sa dengue ngadto sa mga ministeryo sa panglawas ug WHO. Apan kini usab nagrepresentar sa pag-ila sa mga gobyerno sa palas-anon sa dengue fever ug sa kamahinungdanon sa pagtaho sa palas-anon niini.

Dengue fever distribution ug outbreak rates

Sa wala pa ang 1970, 9 lang ka nasod ang nakasinati ug grabeng epidemya sa dengue. Karon, ang sakit mao ang endemic sa labaw pa sa 100 ka mga nasud sa WHO Rehiyon sa Africa, sa Amerika, sa Sidlakang Mediteranyo, South-East Asia ug sa Kasadpang Pasipiko. Ang mga rehiyon sa Amerika, Habagatan-sidlakang Asia ug Kasadpang Pasipiko mao ang labing naapektuhan, diin ang Asya ang nagdala sa 70% sa global nga palas-anon.

Gawas pa sa nagkadaghang kaso sa sakit nga mikaylap sa mga bag-ong lugar, mahitabo usab ang mga eksplosibong outbreak. Karon nga ang usa ka outbreak sa dengue fever lagmit nga motumaw sa Europe; Ang lokal nga pagpasa sa sakit unang gitaho sa France ug Croatia kaniadtong 2010, ug ang mga imported nga kaso nakit-an sa 3 ka ubang mga nasud sa Europe. Sa 2012, usa ka outbreak sa dengue fever nga mitungha sa Portuges nga mga isla sa Madeira miresulta sa labaw pa kay sa 2000 ka impeksyon, ug imported nga mga kaso namatikdan sa Portuges mainland ug 10 ka uban nga mga nasud sa Europe. Naobserbahan karon nga adunay puro nga mga kaso matag tuig sa pipila ka mga nasud sa Europe.

Ang tuig 2019 nakakita sa labing kataas nga ihap sa mga kaso sa dengue nga na-report sa tibuuk kalibutan. Ang tanang rehiyon sa WHO apektado ug ang transmission sa dengue fever natala sa unang higayon sa Afghanistan.

Ang Rehiyon sa Amerika lamang ang nagtaho ug 3.1 ka milyon nga mga kaso, diin kapin sa 25,000 ang giklasipikar nga grabe. Bisan pa niining makapakurat nga gidaghanon sa mga kaso, ang mga nangamatay nga resulta niini mas gamay kaysa sa miaging tuig.

Ang pagtaas sa gidaghanon sa mga kaso sa sakit gitaho sa Bangladesh (000 nga mga kaso), Pilipinas (101 nga mga kaso), Vietnam (000 nga mga kaso) ug Malaysia (420 nga mga kaso) sa Asia.

Kaniadtong 2020, ang dengue nakaapekto sa daghang mga nasud, nga adunay nagkadaghan nga gitaho sa Ecuador, Indonesia, Brazil, Bangladesh, Thailand, Timor-Leste, Cook Islands, Sri Lanka, Singapore, Sudan, Mayotte (French), Maldives, Mauritania, Nepal, India ug Yemen. Sa 2021, ang dengue fever padayon nga nakaapekto sa Paraguay, Brazil, Peru, Cook Islands, Reunion Island, Pilipinas, Viet Nam, Fiji, Colombia, Kenya ug India.

Ang pandemya sa COVID-19 nagbutang ug daghang presyur sa pag-atiman sa kahimsog ug mga sistema sa pagdumala. Gihatagan ug gibug-aton sa WHO ang kahinungdanon sa pagpadayon sa mga paningkamot aron mapugngan, makit-an, ug matambal ang mga sakit nga dala sa vector sama sa dengue ug uban pang mga sakit nga dala sa arthropod sa panahon sa kini nga pandemya, nga nakita nga nagtaas ang gidaghanon sa mga kaso sa daghang mga nasud, nga naghimo sa mga residente sa syudad nga labi nga huyang. sa maong mga sakit.. Ang kombinasyon sa mga epekto sa pandemya sa COVID-19 ug dengue fever mahimong mosangput sa grabe nga mga sangputanan alang sa mga huyang nga populasyon.

transmission sa sakit

Mapasa kini pinaagi sa pagkaladlad sa pinaakan sa lamok

Ang virus mapasa sa mga tawo pinaagi sa mga pinaakan sa nataptan nga babaye nga mga lamok, kasagaran sa Aedes aegypti species. Ang ubang mga espisye nga sakop sa lamok nga Aedes mahimo usab nga mga tigdala sa sakit, apan ang ilang kontribusyon sa pagpasa gamay ra kung itandi sa Aedes aegypti.

Human makakaon ang lamok sa dugo sa usa ka tawo nga nataptan sa dengue virus, ang virus modaghan sa tunga-tunga niini sa dili pa mobalhin ngadto sa sekondaryang mga tisyu niini, lakip ang mga salivary gland niini. Ang panahon nga gikuha sa lamok gikan sa pagsulod sa virus ngadto sa aktuwal nga pagpasa niini ngadto sa bag-ong host gitawag nga external incubation period. Kini nga yugto molungtad ug gibana-bana tali sa 8 ug 12 ka adlaw kon ang temperatura sa palibot maoy tali sa 25 ug 28 degrees Celsius [4-6]. Ang mga kalainan sa gawas nga panahon sa paglumlum dili lamang apektado sa temperatura sa palibot; Hinunoa, ang ubay-ubay nga mga hinungdan sama sa kadako sa inadlaw nga pag-usab-usab sa temperatura [7, 8], ang genotype sa virus [9] ug ang inisyal nga konsentrasyon sa virus [10] mahimo usab nga makausab sa oras nga gikinahanglan sa lamok sa pagpasa niini. Sa higayon nga ang lamok makatakod, kini makahimo sa pagpasa sa virus sa nahibilin sa iyang kinabuhi.

Transmission gikan sa tawo ngadto sa lamok

Ang mga lamok mahimong mataptan sa dengue fever gikan sa mga tawo nga adunay virus sa ilang dugo. Kini mahimo nga usa ka tawo nga nataptan sa symptomatic dengue fever, usa ka tawo nga wala pa magpakita mga simtomas sa impeksyon, o bisan usa ka tawo nga wala gyud magpakita mga sintomas sa impeksyon [11].

Ang impeksyon mahimong mapasa gikan sa tawo ngadto sa lamok duha ka adlaw sa wala pa ang tawo adunay mga simtomas [5, 11], ug duha ka adlaw pagkahuman nawala ang hilanat [12].

Ang posibilidad sa impeksyon sa lamok nga adunay sakit nga pagtaas sa taas nga presensya sa mga virus sa dugo sa dugo sa pasyente ug taas nga temperatura sa lawas sa iyang lawas. Sa kasukwahi, ang mas taas nga lebel sa dugo sa dengue virus-specific antibodies nalangkit sa mas ubos nga posibilidad sa impeksyon sa lamok (Nguyen et al. 2013 PNAS). Ang virus nagpabilin sa dugo sa kadaghanan sa mga tawo sa taliwala sa 4 ug 5 ka adlaw, apan ang pagkaluwas niini mahimong molungtad hangtod sa 12 ka adlaw [13].

Pagpasa sa impeksyon gikan sa inahan ngadto sa fetus

Ang nag-unang paagi sa pagpasa sa dengue virus tali sa mga tawo mao ang pinaagi sa mga lamok niini. Bisan pa, adunay ebidensya nga nagpakita sa posibilidad sa pagpasa sa virus gikan sa inahan (buntis nga babaye) ngadto sa iyang fetus, bisan kung ang rate sa pagpasa sa virus gikan sa inahan ngadto sa fetus ingon og ubos, tungod kay ang risgo sa transmission sa niini nga paagi. daw nalambigit sa panahon sa impeksyon sa dengue sa panahon sa pagmabdos [14-17]. . Kung ang inahan nataptan na sa dengue virus sa panahon sa pagmabdos, ang iyang masuso mahimong matawo nga wala sa panahon ug mahimong mag-antus gikan sa ubos nga timbang sa pagkatawo ug fetal distress [18].

ubang mga paagi sa transmission

Talagsa ra nga mga kaso sa pagpasa pinaagi sa mga produkto sa dugo, donasyon sa organ ug pag-abono sa dugo ang gitaho. Sa susama, natala usab ang mga kaso sa ovarian transmission sa virus sa mga lamok.

Vector nga ekolohiya

Ang lamok nga Aedes aegypti mao ang nag-unang vector sa dengue fever. Mahimo kini nga mosanay sa natural nga mga sudlanan sama sa mga lungag sa kahoy ug mga tanum nga bromeliad, apan gipahiangay kini sa mga puy-anan sa kasyudaran ug nag-una sa mga sulud nga hinimo sa tawo, lakip ang mga balde, kolon nga yutang kulonon, gilabay nga mga sudlanan, gigamit nga mga ligid, mga tangke sa pagkolekta sa tubig, ug uban pa. naghimo sa dengue nga usa ka tinago nga sakit sa mga sentro sa kasyudaran nga daghang populasyon. Ang lamok mokaon sa maadlaw; Ang mga panahon sa pagsakit niini anaa sa ilang kinapungkayan sa sayo sa buntag ug sa gabii sa dili pa mosalop ang adlaw [19]. Ang baye nga Aedes aegypti nga lamok mopaak sa makadaghang higayon tali sa matag duha ka panahon diin siya mangitlog, nga mosangpot sa mga grupo sa nataptan nga mga tawo [20]. Sa higayon nga ibutang, kini nga mga itlog mabuhi sulod sa pipila ka mga bulan sa uga nga mga kondisyon ug mapusa kon makontak sa tubig.

Ang Aedes albopictus, usa ka sekondaryang vector sa dengue fever, maoy endemic sa labaw sa 32 ka estado sa United States of America ug labaw sa 25 ka nasod sa rehiyon sa Uropa, nag-una tungod sa internasyonal nga pamatigayon sa gigamit nga mga ligid (ang puy-anan sa pagpasanay sa mga lamok) ug uban pa. mga palaliton (sama sa clematis). Gipalabi niini ang pagpasanay sa mga dapit nga duol sa dasok nga mga tanom, lakip na ang mga plantasyon, ug nalangkit sa dugang risgo sa impeksyon sa mga trabahante sa kabanikanhan, sama niadtong anaa sa mga plantasyon sa goma ug oil palm, apan gipakita usab kini nga mosanay sa kasyudaran. Ang Aedes albopictus gihulagway pinaagi sa taas nga abilidad niini sa pagpahiangay, ug ang lapad nga geograpikanhong pagkaylap niini tungod sa abilidad niini nga makasugakod sa ubos nga temperatura, itlog man kini o hamtong nga lamok [21, 22]. Sama sa Aedes aegypti, ang Aedes albopictus molupad sa maadlaw ug adunay limitado nga gidaghanon sa mga outbreak nga gipasangil niini isip ang nag-unang vector sa dengue virus niini, sa mga kaso diin ang Aedes aegypti wala o anaa sa ubos nga gidaghanon [23, 24] .

Mga kinaiya sa sakit (mga timailhan ug sintomas)

Bisan pa nga kadaghanan sa mga kaso sa dengue fever walay sintomas o mahimong inubanan sa malumo nga mga simtomas, kini nagpakita nga usa ka grabe, sama sa trangkaso nga sakit nga makaapekto sa mga masuso, mga bata ug mga hamtong, apan panagsa ra nga makapatay. Ang mga simtomas sa sakit kasagarang molungtad og 7-4 ka adlaw human sa incubation period nga 10-25 ka adlaw ug human ang indibidwal napaakan sa nataptan nga lamok [25]. Giklasipikar sa World Health Organization ang dengue fever ngadto sa mosunod nga duha ka nag-unang kategorya: dengue (nga adunay/walay warning signs) ug grabe nga dengue. Ang subclassification sa dengue ingon nga adunay mga pasidaan o wala gituyo aron matabangan ang mga health practitioner nga masulayan ang mga pasyente nga nanginahanglan pagpaospital, pagsiguro sa pag-atiman ug pagminus sa peligro sa labi ka grabe nga dengue [XNUMX].

dengue fever

Kinahanglang dudahang dengue kung ang usa ka tawo adunay taas nga hilanat (40°C/104°F) nga adunay duha sa mosunod nga mga simtoma sa panahon sa febrile phase (7-XNUMX ka adlaw):

• grabe nga labad sa ulo
• Sakit sa likod sa mata
• Sakit sa kaunoran ug lutahan
• Kasukaon
• nagsuka-suka
• nanghubag nga mga glandula
• Pantal sa panit

Grabe nga dengue

Ang pasyente sagad mosulod sa gitawag nga kritikal nga yugto sa sulod sa 3 hangtod 7 ka adlaw pagkahuman sa pagsugod sa mga sintomas sa sakit. Sulod sa 24 hangtod 48 ka oras sa kritikal nga yugto, ang gamay nga bahin sa mga pasyente mahimong magpakita sa kalit nga paglala sa mga sintomas. Kini ang yugto sa dihang ang temperatura sa pasyente moubos (ubos sa 38°C/100°F) ug mahimong magpakitag mga timailhan sa pasidaan nga may kalabotan sa grabeng dengue. Ang grabe nga dengue fever mahimong hinungdan sa makamatay nga mga komplikasyon gikan sa plasma leakage, fluid accumulation, shortness of breath, grabe nga pagdugo, o organ failure.

Ania ang mga timailhan sa pasidaan nga kinahanglan bantayan sa mga doktor:

• grabe nga kasakit sa tiyan
• padayon nga pagsuka
• paspas nga pagginhawa
• Nagdugo lagos o ilong
• stress
• naglibog
• Hepatomegaly
• Ang presensya sa dugo sa suka o hugaw.

Ug kung ang pasyente magpakita sa kini nga mga sintomas sa panahon sa kritikal nga yugto sa sakit, kinahanglan nga ipailalom siya sa hugot nga pag-monitor sa sulod sa 24 hangtod 48 ka oras aron mahatagan siya sa kinahanglan nga medikal nga pag-atiman aron malikayan ang mga komplikasyon ug ang posibilidad nga mamatay. . Ang hugot nga pagmonitor kinahanglan usab nga magpadayon sa panahon sa convalescence phase.

Mga diagnostic

Ubay-ubay nga pamaagi ang magamit sa pag-diagnose sa impeksyon sa dengue virus. Ang paggamit sa lainlaing mga pamaagi sa pagdayagnos nagdepende sa oras sa pagsugod sa mga sintomas sa sakit. Ang mga sample nga nakolekta gikan sa mga pasyente sa unang semana sa pagsugod sa sakit kinahanglan nga susihon gamit ang mga pamaagi nga gihulagway sa ubos.

Mga pamaagi sa pag-inusara sa virus

Ang virus mahimong mahimulag gikan sa dugo sa unang mga adlaw sa impeksyon. Ang lainlaing mga pamaagi alang sa paghimo sa reverse transcriptase-PCR assay magamit ug mga pamaagi sa pagsulay sa pakisayran. Bisan pa, nanginahanglan kini nga espesyal nga kagamitan ug pagbansay sa mga kawani aron mahimo kini nga mga pagsulay.

Ang virus mahimo usab nga mahibal-an pinaagi sa pagsulay sa mga protina nga gihimo niini, nga gitawag nga nonstructural proteins 1. Adunay mga komersyal nga gihimo nga paspas nga diagnostic nga mga pagsulay nga magamit alang niini nga katuyoan nga molungtad lamang sa 20 minuto sa pagdagan aron mahibal-an ang usa ka resulta ug wala magkinahanglan espesyal nga mga teknik sa laboratoryo o kagamitan.

Mga pamaagi sa serological

Ang serological nga mga pamaagi sama sa enzyme-linked immunoassays mahimong mokumpirma sa presensya sa bag-o o nangagi nga impeksyon pinaagi sa pag-detect sa anti-dengue antibodies. Ang mga antibodies sa IgM mahimong makit-an usa ka semana pagkahuman sa impeksyon, ug kini mahimo pa nga makit-an sulod sa mga 3 ka bulan, ug ang ilang presensya nagpaila sa usa ka bag-o nga impeksyon sa dengue virus. Ang IgG antibodies mas dugay nga maporma sa pipila ka lebel ug magpabilin sa lawas sulod sa daghang katuigan. Ang presensya sa IgG antibodies nagpaila sa naunang impeksyon sa dengue virus.

pagtambal

Walay espesipikong pagtambal alang sa dengue. Ang mga pasyente kinahanglan nga mopahulay, moinom og igong tubig ug mangayo og medikal nga tambag. Depende sa mga sintomas sa klinika ug uban pang mga kahimtang, ang mga pasyente mahimong ipadala sa balay o i-refer sa ospital alang sa pagdumala o mahimong magkinahanglan og emerhensya nga pagtambal o dinalian nga referral [25].

Ang suporta nga pag-atiman sama sa antipyretics ug pain reliever mahimong ihatag aron makontrol ang mga sintomas sa sakit sa kaunuran, kasakit ug hilanat.

• Ang acetaminophen o paracetamol mao ang labing maayo nga kapilian nga magamit alang sa pagtambal sa kini nga mga sintomas.
• Kinahanglang likayan nimo ang pag-inom ug non-steroidal anti-inflammatory drugs, sama sa ibuprofen ug aspirin. Kini nga mga anti-inflammatory nga tambal nagtrabaho pinaagi sa pagpanipis sa mga platelet sa dugo ug mahimong mograbe ang prognosis sa konteksto sa kini nga sakit nga adunay potensyal sa pagdugo.

Alang sa grabe nga dengue, ang mga kinabuhi mahimong maluwas salamat sa medikal nga pag-atiman nga gihatag sa mga doktor ug mga nars nga adunay kasinatian sa mga sangputanan ug mga yugto sa sakit - ang ingon nga pag-atiman nga nagpamenos sa mga rate sa pagkamatay ngadto sa ubos sa 1% sa kadaghanan nga mga nasud.

Pagbakuna sa dengue fever

Ang unang bakuna sa dengue, ang Dengvaxia® (CYD-TDV) nga gimugna sa Sanofi Pasteur Vaccine Laboratory, lisensyado niadtong Disyembre 2015 ug karon nakadawat na ug regulatory approval alang sa paggamit sa 20 ka nasod. Niadtong Nobyembre 2017, ang mga resulta sa laing retrospective analysis sa serostatus status sa bakuna sa panahon sa pagbakuna gimantala. Ang pag-analisa nagpakita nga ang subgroup sa mga partisipante sa pagsulay nga nakit-an nga sero-negative sa panahon sa ilang unang pagbakuna adunay mas dako nga risgo sa grabe nga dengue ug naospital tungod sa dengue kaysa wala nabakunahan nga mga partisipante. Busa, ang paggamit sa CYD-TDV nga bakuna gituyo alang sa mga tawo nga nagpuyo sa endemic nga mga lugar tali sa edad nga 9 ug 45 ka tuig nga adunay labing menos usa ka yugto sa impeksyon sa dengue virus kaniadto. Daghang mga kandidato sa bakuna alang sa dengue fever ang gisusi.

Ang posisyon sa WHO sa bakuna sa CYD-TDV [26]

Usa ka papel sa posisyon sa WHO (Septiyembre 2018) sa Dengvaxia [26] nag-ingon nga ang buhi nga attenuated nga CYD-TDV dengue vaccine napamatud-an nga epektibo ug luwas sa mga klinikal nga pagsulay nga gihimo sa mga nataptan kaniadto nga adunay dengue virus (sero-positive nga mga indibidwal). Ang mga nasud nga nagkonsiderar sa pagbakuna isip kabahin sa ilang mga programa sa dengue girekomendar nga mogamit ug pre-vaccination screening strategy. Sumala sa kini nga estratehiya, ang pagbakuna sa kini nga bakuna limitado sa mga tawo nga adunay ebidensya sa miaging impeksyon sa dengue (base sa pagsulay sa antibody o dokumentasyon sa impeksyon nga nakumpirma sa laboratoryo kaniadto). Ang mga desisyon bahin sa pagpatuman sa istratehiya sa pagsulay sa wala pa ang pagbakuna maglangkit sa usa ka estrikto nga pagtimbang-timbang sa lebel sa nasud, lakip ang pagkonsiderar sa pagkasensitibo ug pagka-espesipiko sa magamit nga mga pagsulay, mga lokal nga prayoridad, epidemiology sa dengue nga piho sa nasud, rate sa pag-ospital sa febrile ug pagka-affordable sa bakuna sa CYD. - Ang TDV ug case-screening nga mga pagsulay pareho.

Ang pagbakuna kinahanglang isipon isip kabahin sa hiniusang pamaagi sa pagpugong ug pagpugong sa dengue. Adunay dinalian nga panginahanglan sa pagsunod sa tanan nga uban pang mga lakang sa pagpugong sa sakit, sama sa maayo nga natukod ug maayo nga pagmentinar nga mga lakang sa pagkontrol sa vector. Ang mga indibiduwal, bisag nabakunahan ba o wala, kinahanglang magpatambal dayon kon sila adunay mga simtomas nga susama sa dengue fever.

risgo nga mga hinungdan

Ang usa ka naunang impeksyon sa dengue fever nagdugang sa posibilidad sa mga indibidwal nga adunay grabe nga impeksyon sa dengue.

Ang urbanisasyon (ilabi na nga wala gi-regulate) nalangkit sa pagpasa sa impeksyon sa dengue pinaagi sa daghang mga hinungdan sa socio-environmental: density sa populasyon, paglihok sa tawo, pag-access sa usa ka kasaligan nga kapanguhaan sa tubig, praktis sa pagtipig sa tubig, ug uban pa.

Ang pagkaladlad sa komunidad sa dengue nagdepende usab sa kahibalo sa populasyon, kinaiya ug gawi sa dengue, ingon man ang pagpatuman sa naandan, malungtarong mga kalihokan sa pagkontrol sa vector sa komunidad.

Tungod niini, ang mga risgo sa sakit mahimong mausab ug mausab uban sa pagbag-o sa klima sa tropiko ug subtropika, ug ang mga vector mahimong mopahiangay sa bag-ong kahimtang sa kinaiyahan ug klima.

Paglikay ug pagpugong sa sakit

Kung nahibal-an nimo nga adunay dengue, pag-amping aron malikayan ang dugang nga pinaakan sa lamok sa unang semana sa imong sakit. Ang virus mahimong nag-circulate sa imong dugo nianang panahona, ug sa ingon usa ka paagi sa pagpasa sa virus ngadto sa bag-ong mga insekto gikan sa mga lamok nga wala magdala sa impeksyon niini, aron ipasa kini ngadto sa ubang mga tawo.

Ang kaduol sa mga breeding site sa mga lamok nga nagpasa sa sakit ngadto sa puy-anan sa tawo maoy usa sa labing delikado ug importanteng hinungdan sa impeksyon sa dengue. Sa pagkakaron, adunay usa lamang ka nag-unang pamaagi sa pagpugong o pagpugong sa transmission sa dengue virus, ug kana mao ang pagpugong sa mga lamok nga nagdala sa sakit. Ania kung unsaon pagkab-ot niini:

• Paglikay sa pagpasanay sa lamok pinaagi sa mosunod:
  • pugngan ang mga lamok nga makasulod sa ilang mga pinuy-anan nga nangitlog pinaagi sa paghimo sa mga lakang sa pagdumala sa kinaiyahan ug pagbag-o;
  • hustong paglabay sa solidong basura ug pagtangtang sa hinimo sa tawo nga mga puy-anan diin makolekta ang tubig;
  • Ang mga sudlanan sa pagtipig sa tubig sa balay gitabunan, gihaw-asan ug gilimpyohan matag semana;
  • ang paggamit sa angay nga insecticide sa gawas nga mga sudlanan sa pagtipig sa tubig;

• Ang mosunod mao ang personal nga mga lakang sa pagpanalipod gikan sa pinaakan sa lamok:
  • Paggamit ug personal nga mga paagi sa pagpanalipod sa balay sama sa mga screen sa bintana, repellents, coils, ug fumigator. Kini nga mga lakang kinahanglang bantayan sa adlaw sa sulod ug sa gawas (pananglitan samtang naa sa trabahoan/eskwelahan), tungod kay ang nag-unang vector nga lamok mopaak sa adlaw;
  • Gitambagan nga magsul-ob og sinina nga makapamenos sa panit sa lamok;

• Pag-apil sa komunidad:
  • Pag-edukar sa komunidad bahin sa kapeligrohan sa mga sakit nga dala sa lamok;
  • Pag-apil sa komunidad aron mapauswag ang indibidwal nga partisipasyon ug pagpalihok alang sa malungtarong pagkontrol sa vector;

• Epektibo nga pagmonitor sa mga lamok ug mga virus:
  • Ang pag-monitor sa pagkaylap sa vector ug epektibo nga pagbantay kinahanglan nga himuon aron mahibal-an ang pagkaepektibo sa mga interbensyon sa pagkontrol sa vector.
  • Prospective nga pagmonitor sa gidaghanon sa pagkaylap sa virus taliwala sa mga duot sa lamok inubanan sa epektibong pag-screen sa mga sentinel swarms;
  • Ang pagpaniid sa vector mahimong ikombinar sa clinical ug environmental surveillance.

Dugang pa, ang panukiduki nagpadayon nga paspas taliwala sa daghang mga grupo sa internasyonal nga mga kolaborator sa pagpangita og bag-ong mga himan ug mga bag-ong estratehiya aron makatampo sa tibuok kalibutan nga paningkamot sa pagpahunong sa pagpasa sa dengue. Ang WHO nag-awhag sa paghiusa sa mga pamaagi sa pagdumala sa vector aron mapatuman ang malungtaron, epektibo ug gipahiangay sa lokal nga mga interbensyon sa pagkontrol sa vector.