Am y clefyd cudd .. llid yr ymennydd, ei fathau, symptomau

Mae llid yr ymennydd yn glefyd llidiol sy'n effeithio ar y pilenni mwcaidd o amgylch yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn, a achosir gan haint bacteriol neu firaol.

Llid yr ymennydd bacteriol:

Prognosis: Mae siawns dda o adferiad heb unrhyw ddifrod cyfochrog, ac mae'r siawns o adferiad llwyr, yn ôl ymchwil feddygol, wedi'i amcangyfrif yn 90%, ar yr amod bod triniaeth yn cael ei chynnal yn gynnar. Y ffactorau a all effeithio ar y siawns o wella yn bennaf yw afiechyd y claf, oedi cyn dechrau triniaeth, neu germ o straen mwy ymosodol nag arfer.

Llid yr ymennydd aseptig:

Nid yw ymchwilwyr wedi llwyddo eto i nodi achos y math hwn o lid, yn eu hymdrechion i'w godi mewn diwylliant, ar ôl cymryd sampl o hylifau'r corff - o'r fan hon, ysbrydolwyd yr enw (ond mae yna ddulliau eraill sy'n helpu i bennu'r achos). o lid).

Yn fwyaf tebygol, mae'r achos yn haint firaol (yn yr achos hwn, mae'r haint yn cael ei achosi gan y firws), ond mewn nifer fach o achosion, siaradir am achos arall o haint, fel parasitiaid.

Llid yr ymennydd firaol (firws sy'n achosi llid y pilenni):

Y firysau a ddefnyddir amlaf i achosi llid yr ymennydd yw enterofirws. Achosion firaol cyffredin eraill yw arbofeirws, herpes simplecs geneuol math 2 a firws diffyg imiwnedd dynol (HIV). Mae heintiau a achosir gan enteroviruses a firysau arthropod yn dymhorol, ac mae eu mynychder yn cynyddu'n sylweddol yn yr haf.

Prognosis: Mae cwrs y clefyd yn anfalaen, mae'r dwymyn a'r cur pen yn lleihau o fewn tua wythnos, ac ac eithrio rhai achosion prin, mae adferiad yn gyflawn yn y mwyafrif o achosion.

Symptomau llid yr ymennydd

Symptomau llid yr ymennydd Yr arwydd mwyaf cyffredin ar archwiliad yw anhawster symud y gwddf
(Mae'r term "symptomau meningeal" yn golygu'r ffenomenau y mae'r claf yn eu teimlo ac yn eu disgrifio, tra bod y term "arwydd" yn golygu'r pethau y mae'r meddyg yn sylwi arnynt yn ystod yr archwiliad.) Symptomau llid yr ymennydd a all ymddangos: cur pen, ffotoffobia; Mae'r arwyddion canlynol yn ymddangos: Twymyn, anystwythder wrth symud y gwddf yn yr awyren anterior-posterior (efallai na fydd yr arwydd hwn yn ymddangos mewn plant a'r henoed).

Amlygiadau ychwanegol posibl o'r afiechyd: Gall newid yn y graddau o ymwybyddiaeth, cyfog a chwydu, trawiadau (trawiad), niwroopathi cranial, a'r arwyddion ychwanegol canlynol ymddangos mewn babanod a phlant: Anniddigrwydd gormodol, aflonyddwch ac aflonyddwch mewn arferion bwyta.

Arwyddion a symptomau llid yr ymennydd aseptig: Y symptomau cyffredin yw cur pen, cyfog, gwendid cyffredinol, a'r arwydd mwyaf cyffredin wrth archwilio yw anhawster symud y gwddf (torso stiff). Mae darlun y clefyd yn aml yn llai benthyg na'r darlun amlwg o lid yr ymennydd bacteriol.

Achosion a ffactorau risg ar gyfer llid yr ymennydd

Y gwrthlidiol mwyaf cyffredin yw niwmococci - sy'n gyfrifol am tua hanner yr achosion, ac fe'u hystyrir yn achos y gyfran fwyaf o farwolaethau), meningococci - sydd weithiau'n ymddangos fel brech gwasgaredig, sy'n cynnwys dotiau porffor amlwg), a ( Hemofilus - mae cyfraddau heintio â'r bacteriwm hwn wedi bod yn gostwng yn raddol ers i'r brechlyn ddod yn dderbyniol, a hyd yn oed ei argymell ar gyfer plant). Mae heintiau gyda'r tri germ hyn yn cyfrif am 80% o'r holl achosion o heintiau bacteriol.

Y bobl sy'n wynebu'r risg fwyaf o ddal y clefyd yw'r grŵp o bobl sydd wedi'u heintio â safle heintiedig gweithredol, fel haint y glust fewnol, sinwsitis yn yr wyneb (Sinwsitis), niwmonia ac endocarditis;
Mae ffactorau risg ychwanegol yn cynnwys: sirosis, alcoholiaeth, clefyd malaen y celloedd gwaed, tarfu ar y system imiwnedd, ac anaf i'r pen a achosodd i hylif serebro-sbinol ollwng yn agos at amser yr haint.
Y pathogenau lleiaf cyffredin yw Streptococcus B. Mae'r rhan fwyaf o bobl sydd wedi'u heintio â'r bacteriwm hwn yn blant o dan fis oed, Listeria, sy'n achosi'r afiechyd yng nghanol babanod newydd-anedig a'r henoed, Staphylococcus, wedi achosi haint yng nghanol pobl ag anafiadau treiddiol i'r pen neu ymhlith pobl sydd wedi cael haint. llawdriniaeth feddygol ymledol ar gyfer y pen.

triniaeth llid yr ymennydd

Fe'i dilynir ar unwaith i drin llid yr ymennydd cynnar gyda gwrthfiotigau, o ystyried natur beryglus y clefyd, yn aml yn syth ar ôl y pigiad meingefnol (ar ôl y twll yn hytrach na chyn hynny i atal masgio, gan fod y driniaeth yn achosi newid cyflym yn y gwerthoedd hylif serebro-sbinol, ac yna mae'n anodd pennu'r afiechyd a'r pathogen yn gywir) a chyn pennu hunaniaeth y pathogen. Y gwrthfiotig a ddefnyddir ar gyfer triniaeth yw ceftriaxone, a roddir trwy drwyth mewnwythiennol, ar ddogn o 4 gram y dydd. Triniaeth gyffredin arall yw cefotaxime trwy drwyth mewnwythiennol o 12 gram y dydd.

Ar gyfer plant a'r henoed, mae penisilin fel arfer yn cael ei ychwanegu trwy drwyth mewnwythiennol, ar ddogn o 12 gram y dydd. Ychwanegir vancomycin ar ddogn o 2 gram y dydd, mewn achosion o lid yn dilyn anaf i'r pen neu'n dilyn gweithdrefnau meddygol ymledol ar y pen.

Yn ddiweddar, darganfuwyd bod ychwanegu corticosteroid o'r math Dexamethasone yn lleihau'r gyfradd marwolaethau a'r risg o anabledd parhaol ymhlith oedolion ag emffysema meinwe'r ymennydd, gyda phwysedd mewngreuanol uchel, a chyda phroses afiechyd cynddeiriog. (Dim ond yn gyffredin ymhlith plant y defnyddiwyd triniaeth â dexamethasone math corticosteroid, tan ddim yn bell yn ôl, a chanfuwyd ei fod yn cyfrannu'n sylweddol at leihau'r gyfradd gymhlethdod, yn arbennig, dadhydradu mewn cleifion a achoswyd gan Haemophilus influenzae. Fel y crybwyllwyd yn gynharach, mae'n wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio mewn oedolion hefyd). Mae pennu'r pathogen ac amcangyfrif ei sensitifrwydd i wahanol gyffuriau yn galluogi parhad triniaeth gyda'r cyffur gorau posibl.

Trin llid yr ymennydd aseptig: Mae triniaeth yn aml yn gefnogol (fel triniaeth â lleddfu poen a hylifau mewnwythiennol) ac yn briodol i symptomau'r claf.