درمان جراحی برای زنان مبتلا به اندومتریوز ضروری است

یک پزشک برجسته بین المللی امروز در جریان نمایشگاه و کنفرانس عرب بهداشت که در دبی برگزار شد، گفت که توانمندسازی زنان مبتلا به اندومتریوز برای دریافت درمان های تخصصی جراحی می تواند به میزان قابل توجهی درد آنها را کاهش دهد و سطح باروری آنها را بهبود بخشد.

دکتر توماسو فالکونی، مدیر پزشکی کلینیک کلیولند لندن، که پیش از این به عنوان رئیس مؤسسه سلامت زنان و مامایی در کلینیک کلیولند در ایالات متحده خدمت می کرد، گفت: نرخ تشخیص بهبود یافته زنان بیشتری را قادر ساخته است که به دنبال درمان اندومتریوز باشند. "بهترین گزینه" برای کاهش درد در موارد شدید بیماری، اگرچه داروها می توانند علائم بیماری را در برخی از بیماران "تسکین دهند".

دکتر فالکونی که بیش از 25 سال تجربه بالینی و تحقیقاتی در زمینه درمان اندومتریوز دارد، در حاشیه کنفرانس سلامت عرب، افزود: در ده سال گذشته شاهد افزایش تعداد زنان مبتلا به این بیماری بوده ایم. افزایش آگاهی بیماران افزایش یافته و پزشکان مشتاق تر برای شنیدن صحبت های بیماران هستند و کسانی که علائم نامشخص دارند به آزمایش های تخصصی تری ارجاع داده می شوند. وی گفت: در گذشته بسیاری از علائم این بیماری مانند خونریزی شدید یا درد در دوران قاعدگی اغلب به اشتباه تفسیر می شد.

آندومتریوز بیماری است که باعث درد مزمن و شدید می شود و با رشد بافتی مشابه پوشش داخلی رحم در خارج از رحم نشان داده می شود. این بافت ها در دوران قاعدگی خونریزی می کنند و متورم می شوند زیرا خون راهی برای خروج از شکم پیدا نمی کند و ممکن است ترشحاتی ایجاد کند که به نوبه خود منجر به عفونت و تشکیل کیسه های خون می شود.

این وضعیت می تواند علائمی از جمله دردهای قاعدگی دردناک، گرفتگی شکم یا کمردرد در طول قاعدگی و همچنین اختلالات دردناک روده را ایجاد کند. زنان مبتلا به اندومتریوز ممکن است برای باردار شدن مشکل داشته باشند. این بیماری را نمی توان به طور کامل تشخیص داد مگر با لاپاراسکوپی، که در آن یک اسکوپ کوچک از طریق یک برش در شکم برای جستجوی بافت آندومتر در حال رشد در اطراف رحم وارد می شود. این جراحی را می توان با تخلیه ترشحات خارج از بدن و سپس برداشتن پایه بافتی با برش دیواره کیست با لیزر یا الکتروسرجری انجام داد و ترشحات را از کیست ها خارج کرد و با دارو درمان کرد و بعداً خارج کرد.

به گفته دکتر فالکونی، روش درمان بر اساس پیشرفت بیماری در مقیاس از مرحله اول تا مرحله چهارم است و افزود: بیمار مرحله اول را می توان با دارو یا جراحی ساده اما مراحل پیشرفته درمان کرد. این بیماری ممکن است به جراحی پیچیده‌تری برای تسکین درد نیاز داشته باشد.»

دکتر فالکونی طی بحثی در کنفرانس بهداشت عرب که تا 31 ژانویه برگزار شد، در مورد مزایای نسبی رویکرد درمانی مبتنی بر جراحی برای حفظ باروری در بیماران مبتلا به اندومتریوز در مقایسه با لقاح مصنوعی صحبت کرد. در حالی که دکتر فالکون IVF یا IVF را برای کمک به باردار شدن زنان مؤثر می‌دانست، او گفت که این جراحی "باید اولین قدم در درمان بیماران شدیداً بیمار" باشد.

دکتر فالکون نتیجه گرفت: «اگر روی ناباروری تمرکز کنیم، IVF یک مسئله نسبتاً ساده با خطر کمتر است، اما تمرکز آن غیر معمول نیست. بسیاری از زنان علاوه بر ناباروری از درد ناشی از آندومتریوز رنج می برند، بنابراین نمی توان این دو علامت را از هم تفکیک کرد، به خصوص که بیمار می خواهد هر دو را درمان کند.

در موارد پیشرفته تر، برداشتن رحم و سایر قسمت های اندام تناسلی بیمار ممکن است یک گزینه در نظر گرفته شود، اما این گزینه توانایی زن را برای باردار شدن از بین می برد.