Loše vijesti iz Corone za one koji imaju višak kilograma

U detaljima, doktor Jesus Eugenio Sosa Garcia, koji je odgovoran za kritične slučajeve na jedinici intenzivne njege u bolnici Medica Sur u Mexico Cityju, potvrdio je da je najistaknutiji čimbenik među svim visokorizičnim slučajevima s bolešću Covid-19 koje je liječio bila pretilost.

Dodao je, prema medicinskom časopisu Nature, da su on i njegovi kolege ispitali statistiku na početku epidemije i otkrili da je polovica od 32 pacijenta primljena u jedinicu intenzivne njege bila pretila.

Unatoč optimizmu da će cjepivo protiv virusa u nastajanju uskoro biti proizvedeno, ali za Meksiko i mnoge druge zemlje sa sve većim brojem ljudi s visokim indeksom tjelesne mase (BMI), neki istraživači strahuju da cjepivo možda neće biti lijek za liječnice i pacijenti se nadaju.. Oboje

Neočekivani novi izvor prijenosa korone

Klinička ispitivanja

U Sjedinjenim Državama, "Zabrinuti smo zbog toga", kaže Donna Ryan, koja proučava pretilost u Pennington Biomedical Research Center u Baton Rougeu, Louisiana. Cjepiva, koja su korisna za nekoliko drugih stanja, često ne djeluju dobro za teško pretile pacijente. To sugerira da cjepivo protiv COVID-19 možda neće pružiti toliku zaštitu koliko se očekivalo.

Iako istraživači nisu mogli biti sigurni hoće li pretilost utjecati na učinkovitost cjepiva, vjerojatno će se pronaći alternativni načini za suzbijanje problema ako se pojave. No znanstvenici su također izrazili zabrinutost da klinička ispitivanja možda neće moći otkriti takve probleme odmah ili u ranim fazama.

Rizici se stalno povećavaju

Također u Kini je postalo jasno rano u izbijanju bolesti Covid-19 da pretilost povećava rizik od infekcije, kada je epidemiolog Lin Shu sa Sveučilišta Sun Yat-Sen u Guangzhouu analizirao podatke o prvom valu epidemije u zemlje, primijetila je pojavu obrasca u modelu Jedan po jedan, on sugerira da je BMI uvijek bio jasan faktor u ozbiljnosti slučajeva COVID-19.

Mogući razlozi

Kada je u ožujku 2020. predala svoju studiju akademskom časopisu, urednici zaduženi za izdavanje časopisa pozvali su je da komunicira s dužnosnicima SZO-a i obavijesti ih o svojim nalazima.

Od tada su se pojavili rezultati znanstvenih studija diljem svijeta, koji su došli do istog zaključka, da oni koji su pretili imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od bolesti Covid-19 u odnosu na one koji imaju normalnu težinu, čak i u prisutnost čimbenika kao što je dijabetes.I uzimajući u obzir visoki krvni tlak.

masno tkivo

Osim toga, pretilost može pogoršati metaboličke učinke infekcije koronavirusom. Masno tkivo izražava relativno visoke razine ACE2 (enzim 2 koji pretvara angiotenzin) koji koronavirus koristi za invaziju stanica. "Čini se da masno tkivo djeluje kao rezervoar za [novi koronavirus]", kaže dr. Gianluca Iacobilis, endokrinolog sa Sveučilišta Miami na Floridi.

kronične upale

No, neke istraživače najviše zabrinjavaju učinci na imunološki sustav, jer pretilost može uzrokovati kroničnu upalu niskog stupnja, za koju se smatra da pridonosi povećanom riziku od stanja kao što su dijabetes i bolesti srca. Kao rezultat toga, sugeriraju istraživači, pretile osobe mogu imati višu razinu raznih proteina koji reguliraju imunitet, uključujući citokine.

Imunološki odgovori koje oslobađaju citokini mogu oštetiti zdravo tkivo u nekim teškim slučajevima COVID-19, rekla je Milena Sokolowska, koja studira imunologiju i respiratorne bolesti na Sveučilištu u Zürichu u Švicarskoj. Paradoksalno, objašnjava dr. Sokolowska, trajno stanje imunološke stimulacije, ili trajna iscrpljenost, može narušiti neke imunološke odgovore, uključujući odgovor T-stanica koji može izravno ubiti inficirane stanice.

duži vremenski period

Prvi dokazi sugeriraju da infekcija SARS-CoV-2 traje pet dana dulje u pretilih pacijenata nego u onih koji su mršavi, rekao je Daniel Drucker, endokrinolog i liječnik u bolnici Mount Sinai u Torontu u Kanadi.

crijevnih i plućnih mikroorganizama

Dok je Sokolowska dodala da pretilost također dovodi do nižih i manje raznolikih skupina mikroba u crijevima, nosu i plućima, kao i problema s metaboličkim funkcijama u usporedbi s mršavim osobama. Ona objašnjava da crijevni mikrobi mogu utjecati na reakciju imunološkog sustava da se odupre patogenima ili tjelesnoj upotrebi cjepiva, navodeći u tom kontekstu ono što su istraživači objavili, primjerice, prošle godine, da promjene u crijevnom mikrobiomu zbog uzimanja antibiotika negativno utječu na imunološki sustav Odgovor tijela na cjepivo protiv gripe.

13% odraslih u svijetu

Prema posljednjim podacima Svjetske zdravstvene organizacije, oko 13% odraslih osoba u svijetu je pretilo. Profesor Ryan ukazuje na studije o cjepivima protiv gripe, hepatitisa B i bjesnoće, koje su pokazale slabije odgovore kod onih koji su pretili od onih koji su mršavi. Profesor Shaw kaže: "U slučajevima cjepiva protiv gripe, ono nije postiglo dobre rezultate kod pretilih pacijenata."

Povećanje doze

Moguće je da će se pronaći načini nadoknađivanja nedostataka u učinku cjepiva na pretile pacijente, kao što je slučaj s uspjehom napora istraživača da poboljšaju stope odgovora na cjepivo među starijim osobama. Profesor Ryan kaže da je davanje dodatnih doza cjepiva pretilim osobama jedna od mogućnosti. "Možda tri injekcije umjesto dvije, ili možda veća doza, ali liječnici se ne bi trebali suzdržavati da cjepivo neće djelovati."

Krik upozorenja

U konačnici, primijetio je Drucker, svijet će možda morati pričekati podatke iz kliničkih studija kako bi se razjasnio plan, ali čekanje može biti naporno. Dr. Sosa Garcia i drugi nadaju se da bi povezanost između COVID-19 i pretilosti mogla natjerati neke vlade i zdravstvene sustave da se pozabave rastućim problemima pretilosti u svojim zemljama, govoreći: „Kad biste bili službenik javnog zdravstva i shvatili da 40 % stanovništva je pod visokim rizikom, ovi su podaci poziv za buđenje.”