සැඟවුණු රෝගය ගැන .. මෙනින්ජයිටිස්, එහි වර්ග, රෝග ලක්ෂණ

මෙනින්ජයිටිස් යනු බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදනයක් හේතුවෙන් මොළය හා සුෂුම්නාව අවට ඇති ශ්ලේෂ්මල පටල වලට බලපාන ගිනි අවුලුවන රෝගයකි.

බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස්:

පුරෝකථනය: කිසිදු ඇපකර හානියකින් තොරව යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ හොඳ අවස්ථාවක් ඇති අතර, වෛද්‍ය පර්යේෂණවලට අනුව, මුල් අවධියේදී ප්‍රතිකාර සිදු කරන්නේ නම්, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව 90% ක් ලෙස ගණන් බලා ඇත. ප්‍රකෘතිමත් වීමේ අවස්ථාවන්ට බලපෑ හැකි සාධක වන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් රෝගියාගේ අයහපත් සෞඛ්‍යය, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමේ ප්‍රමාදය හෝ වෙනදාට වඩා ආක්‍රමණශීලී වික්‍රියාවක විෂබීජයකි.

අසප්ටික් මෙනින්ජයිටිස්:

මෙම වර්ගයේ දැවිල්ලට හේතුව හඳුනා ගැනීමට පර්යේෂකයන් තවමත් සමත් වී නැත, එය සංස්කෘතිය තුළ ඉහළ නැංවීමට ගත් උත්සාහයන්හිදී, ශරීර තරල සාම්පලයක් ගැනීමෙන් පසු - මෙතැන් සිට, නම දේවානුභාවයෙන් විය (නමුත් හේතුව තීරණය කිරීමට උපකාරී වන වෙනත් ක්‍රම තිබේ. දැවිල්ල).

බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත්තේ, හේතුව වෛරස් ආසාදනයකි (මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ආසාදනය වෛරස් මගින් ඇතිවේ), නමුත් කුඩා අවස්ථාවන්හිදී, පරපෝෂිතයන් වැනි ආසාදනයට තවත් හේතුවක් ගැන කතා කරයි.

වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් (පටල දැවිල්ල වෛරසයක් මගින් ඇතිවේ):

මෙනින්ජයිටිස් ඇති කිරීමට බහුලව භාවිතා වන වෛරස් වන්නේ enteroviruses ය. අනෙකුත් පොදු වෛරස් හේතු වන්නේ arbovirus, මුඛ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වර්ග 2 සහ මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV) ය. enteroviruses සහ arthropod වෛරස් මගින් ඇතිවන ආසාදන සෘතුමය වන අතර ගිම්හානයේදී ඔවුන්ගේ ව්යාප්තිය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

පුරෝකථනය: රෝගයේ ගමන් මග නිරපේක්ෂ වේ, උණ සහ හිසරදය සතියක් පමණ අඩු වේ, සමහර දුර්ලභ අවස්ථාවන් හැරුණු විට, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී සුවය සම්පූර්ණ වේ.

මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ

මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ විභාගයේ වඩාත් පොදු සංඥාව වන්නේ ගෙල චලනය කිරීමේ අපහසුතාවයයි
("මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ" යන්නෙන් රෝගියාට දැනෙන සහ විස්තර කරන සංසිද්ධි අදහස් වන අතර "ලකුණ" යන්නෙන් අදහස් වන්නේ පරීක්ෂණය අතරතුර වෛද්‍යවරයා දකින දේවල් ය.) පෙනෙන්නට ඇති මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ: හිසරදය, ඡායා භීතිකාව; පහත දැක්වෙන සලකුනු දක්නට ලැබේ: උණ, ඉදිරිපස-පශ්චාත් තලයේ ගෙල චලනය කිරීමේදී තද ගතිය (මෙම සලකුණ ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ නොපෙනේ).

රෝගයේ ඇති විය හැකි අතිරේක ප්‍රකාශනයන්: සිහිය වෙනස් වීම, ඔක්කාරය හා වමනය, අල්ලා ගැනීම් (අල්ලා ගැනීම), හිස් කබලේ ස්නායු රෝග, සහ පහත සඳහන් අමතර සලකුණු ළදරුවන් සහ ළමුන් තුළ දිස්විය හැකිය: අධික කෝපය, නොසන්සුන්කම සහ ආහාර පුරුදු වල බාධා.

ඇසෙප්ටික් මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ: පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ හිසරදය, ඔක්කාරය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය සහ පරීක්ෂණයේදී වඩාත් පොදු ලකුණ වන්නේ බෙල්ල චලනය කිරීමේ අපහසුවයි (දැඩි කඳ). බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් පිළිබඳ පැහැදිලි පින්තූරයට වඩා රෝග පින්තූරය බොහෝ විට අඩුවෙන් ලබාගෙන ඇත.

මෙනින්ජයිටිස් සඳහා හේතු සහ අවදානම් සාධක

වඩාත් සුලභ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන වන්නේ pneumococci - නඩු වලින් අඩකට පමණ වගකිව යුතු අතර විශාලතම මරණ අනුපාතයට හේතුව ලෙස සැලකේ), meningococci - සමහර විට ප්‍රමුඛ දම් පැහැති තිත් වලින් සමන්විත විසරණය වන කුෂ්ඨයක් ලෙස පෙනේ), සහ ( Hemofilus - එන්නත් කිරීම පිළිගත හැකි බැවින් මෙම බැක්ටීරියාව සමඟ ආසාදන අනුපාතය ක්‍රමයෙන් අඩුවෙමින් පවතින අතර ළමුන් සඳහා පවා නිර්දේශ කරනු ලැබේ). බැක්ටීරියා ආසාදනවලින් 80% ක්ම මෙම විෂබීජ තුනෙන් ආසාදනය වේ.

රෝගය වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් වන්නේ අභ්‍යන්තර කණ ආසාදනය, මුහුණේ ඇති සයිනසයිටිස් (සයිනසයිටිස්), නියුමෝනියාව සහ එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වැනි ක්‍රියාකාරී දූෂිත අඩවියකින් ආසාදිත පුද්ගලයින් කණ්ඩායමයි;
අතිරේක අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ: සිරෝසිස්, මත්පැන්, මාරාන්තික රුධිර සෛල රෝග, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීම සහ ආසාදන වේලාවට ආසන්නයේ මස්තිෂ්ක තරලය කාන්දු වීම හේතුවෙන් හිස තුවාල වීම.
අවම වශයෙන් පොදු රෝග කාරක වන්නේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් බී. මෙම බැක්ටීරියාව ආසාදනය වී ඇති බොහෝ අය මාසයක් වයසැති දරුවන් වන අතර, අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ වැඩිහිටියන් අතර රෝගය ඇති කරන ලිස්ටීරියා, ස්ටැෆිලොකොකස්, හිසට විනිවිද යන තුවාල ඇති පුද්ගලයින් මැද හෝ රෝගයට ගොදුරු වූ පුද්ගලයින් අතර ආසාදනය වීමට හේතු විය. හිස සඳහා ආක්රමණශීලී වෛද්ය මෙහෙයුම.

මෙනින්ජයිටිස් ප්රතිකාර

රෝගයේ භයානක ස්වභාවය සැලකිල්ලට ගෙන, බොහෝ විට ලුම්බිම් සිදුරු වූ වහාම (සිදුරු වීමෙන් පසු, වෙස් මුහුණු වැලැක්වීම සඳහා, ප්‍රතිකාරය මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල අගයන්හි වේගවත් වෙනසක් ඇති කරන බැවින්, මුල් මෙනින්ජයිටිස් සඳහා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම වහාම අනුගමනය කරනු ලැබේ. ඉන්පසුව රෝගය සහ රෝග කාරකය නිවැරදිව තීරණය කිරීමට අපහසු වේ) සහ රෝග කාරකයේ අනන්යතාව තීරණය කිරීමට පෙර. ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතිජීවක වන්නේ සෙෆ්ට්‍රියාක්සෝන් වන අතර එය දිනකට ග්‍රෑම් 4 ක මාත්‍රාවකින් අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් මගින් ලබා දෙනු ලැබේ. තවත් පොදු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන්නේ දිනකට ග්‍රෑම් 12 බැගින් අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් මගින් cefotaxime ය.

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා, පෙනිසිලින් සාමාන්‍යයෙන් දිනකට ග්‍රෑම් 12 ක මාත්‍රාවකින් අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් මගින් එකතු කරනු ලැබේ. හිස තුවාල වීමෙන් හෝ හිසෙහි ආක්‍රමණශීලී වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි අනුගමනය කිරීමෙන් පසු දැවිල්ල ඇති වූ විට වැන්කොමිසින් දිනකට ග්‍රෑම් 2 ක මාත්‍රාවකින් එකතු කරනු ලැබේ.

ඩෙක්සමෙතසෝන් වර්ගයේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එකතු කිරීම මොළයේ පටක එම්පිසීමාව, ඉහළ අභ්‍යන්තර පීඩනය සහ දරුණු රෝග ක්‍රියාවලියක් ඇති වැඩිහිටියන් අතර මරණ අනුපාතය සහ ස්ථිර ආබාධිත වීමේ අවදානම අඩු කරන බව මෑතකදී සොයා ගන්නා ලදී. (කොටිකොස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ ඩෙක්සමෙතසෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම බොහෝ කලකට පෙර ළමුන් අතර බහුලව භාවිතා වූ අතර, එය සංකූලතා අනුපාතය, විශේෂයෙන්, හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා නිසා ඇති වූ රෝගීන්ගේ විජලනය අඩු කිරීමට සැලකිය යුතු දායකත්වයක් සපයන බව සොයා ගන්නා ලදී. කලින් සඳහන් කළ පරිදි, එය වැඩිහිටියන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා ද අනුමත කර ඇත). රෝග කාරකය නිර්ණය කිරීම සහ විවිධ ඖෂධ වලට එහි සංවේදීතාව තක්සේරු කිරීම ප්රශස්ත ඖෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අඛණ්ඩව සිදු කරයි.

අසප්ටික් මෙනින්ජයිටිස් ප්‍රතිකාරය: ප්‍රතිකාරය බොහෝ විට සහාය වේ (වේදනා නාශක සහ අභ්‍යන්තර තරල සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම වැනි) සහ රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා සුදුසු වේ.